Ogólne warunki handlowe

Jesteśmy PCsupport.cz s.r.o. z siedzibą pod adresem Jablunkovská 719, Lyžbice, 739 61 Třinec, IČ 278 39 583, wpisaną do rejestru prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Ostrawie, sygn. akt C 31096.

Nasz punkt znajduje się pod następującym adresem:
Jablunkovská 719
73961 Třinec

Nasze dane kontaktowe:
E-mail: info@swissmedicus.de
Tel.: + 420 777 84 80 84

Prowadzimy sklep internetowy pod adresem www.swissmedicus.de

I. Wprowadzenie

1. Niniejsze warunki regulują nasze wzajemne relacje w przypadku zakupów w naszym e-sklepie. Stanowią część umowy sprzedaży. Jeżeli jednak w naszej komunikacji uzgodnimy coś innego niż wynika z tych warunków, pierwszeństwo ma takie uzgodnienie.
   
   
2. Niniejsze warunki handlowe mają zastosowanie do konsumentów.
   
   
3. Jeżeli nie dokonujesz zakupu jako konsument, do naszych relacji mają zastosowanie ogólne przepisy prawa, które znajdziesz przede wszystkim w Kodeksie cywilnym. Nie stosujemy jednak § 1732 ust. 2 Kodeksu cywilnego. Oznacza to, że aby doszło do zawarcia umowy sprzedaży, musimy jeszcze potwierdzić Twoje zamówienie w naszym e-sklepie.
   
   
4. Jeśli interesują Cię informacje dotyczące przetwarzania danych osobowych, znajdziesz je na naszej stronie internetowej w stopce.

 

II. Ograniczenia dotyczące płatności i dostawy

W naszym sklepie internetowym możesz zapłacić następującymi metodami płatności:

1. Metody płatności

Płatność online kartą kredytową
Przelew bankowy z góry
Płatność za pobraniem

2. Obszar dostawy

Dostarczamy towary do wybranych krajów europejskich zgodnie z aktualną dostępnością w procesie składania zamówienia.

3. Informacje w procesie składania zamówienia

Konkretne kraje dostawy, metody dostawy oraz koszty wysyłki są wyświetlane podczas procesu składania zamówienia.

4. Decydujący jest checkout

O ile nie uzgodniono indywidualnie inaczej, dostawa odbywa się wyłącznie do krajów, które można wybrać w checkoucie.

 

III. Konto użytkownika

1. Na naszej stronie możesz założyć własne konto użytkownika, za pośrednictwem którego możesz zamawiać towary. Konto nie jest jednak wymagane — możesz robić u nas zakupy również bez konta.
   
   
2. Prosimy o staranne przechowywanie danych dostępowych do konta. Dbaj o to, aby informacje i dane wprowadzone na koncie były aktualne.
   
   
3. Konto użytkownika może nie być stale dostępne, ponieważ czasami musimy przeprowadzać prace konserwacyjne lub naprawcze systemu. Przepraszamy za ewentualne niedogodności.
   
   
4. Możemy usunąć Twoje konto użytkownika, w szczególności jeśli nie korzystasz z niego przez dłuższy czas lub jeśli naruszasz za jego pośrednictwem zobowiązania umowne bądź inne obowiązki wynikające z przepisów prawa.

 

IV. Opinie

1. Na naszej stronie internetowej lub w mediach społecznościowych znajdziesz opinie naszych klientów.
   
   
2. Opinie mogą wystawiać wyłącznie klienci, którzy faktycznie kupili produkt u nas.
   
   
3. Weryfikujemy to za pośrednictwem firmy Heuréka (każde zamówienie zawiera unikalny link do wystawienia opinii; więcej informacji znajdziesz tutaj).
   
   
4. Opinie mogą nam również wystawiać klienci, którzy dokonali zakupu przez konto użytkownika. Ustawienia na tym koncie nie pozwalają wystawić opinii o produkcie, który nie widnieje w historii zakupów użytkownika.
   
   
5. Opinie są dodatkowo weryfikowane na zbozi.cz.
   
   
6. Na Google, w mediach społecznościowych oraz na firmy.cz znajdziesz kolejne opinie o nas lub naszych produktach. Ponieważ są one tworzone przez użytkowników na platformach osób trzecich, na które nie mamy wpływu, nie możemy ich weryfikować. Dziękujemy za zrozumienie.

 

V. Nasze produkty

1. W e-sklepie znajdziesz informacje o wybranym produkcie, w tym o dostępności, terminie dostawy i cenie. Mimo to możemy zawrzeć z Tobą umowę sprzedaży na innych warunkach, które uzgodnimy odrębnie.
   
   
2. Jeżeli produkt w naszym e-sklepie jest oferowany w obniżonej cenie jako rozpakowany, otwarty, uszkodzony lub z innego podobnego powodu, pamiętaj, że z tego powodu nie możesz go zwrócić. W pozostałym zakresie do takich produktów mają zastosowanie ogólne zasady opisane poniżej.
   
   
3. Wszystkie ceny zawierają wszystkie podatki i opłaty, z wyjątkiem kosztów dostawy. Koszty dostawy znajdziesz poniżej w trakcie składania zamówienia.
   
   
4. Jeżeli gdziekolwiek podamy cenę, która jest oczywiście błędna, taka cena nie jest dla nas wiążąca i nie dochodzi między nami do zawarcia umowy.
   
   
5. Prezentując towary w naszym e-sklepie, informujemy Cię o ich właściwościach i cenach. Twoje zamówienie musimy jednak jeszcze przyjąć, aby doszło do zawarcia wiążącej umowy sprzedaży. § 1732 ust. 2 Kodeksu cywilnego nie ma zastosowania.

 

VI. Zamówienie

1. Dodaj wybrane produkty do koszyka. Przeprowadzimy Cię krok po kroku przez proces składania zamówienia.
   
   
2. W formularzu zamówienia znajdziesz informacje o towarach, ilościach i cenach. Wybierz sposób dostawy, a następnie zostanie wyświetlona kwota końcowa obejmująca cenę towarów oraz koszty dostawy. Na podstawie tych informacji składasz zamówienie (dalej „Zamówienie”).
   
   
3. Przed wysłaniem zamówienia możesz sprawdzić i zmienić podane dane.
   
   
4. Wyślij zamówienie, klikając przycisk „Zamów i zapłać”.
   
   
5. Potwierdzimy otrzymanie Twojego zamówienia e-mailem. Umowa sprzedaży zostaje jednak zawarta dopiero wtedy, gdy wyślemy Ci drugi e-mail, w którym poinformujemy, że przyjmujemy Twoje zamówienie.
   
   
6. Jeżeli Twoje zamówienie wyda nam się nietypowe (np. ze względu na ilość, nietypowe parametry itp.), możemy poprosić Cię o dodatkowe potwierdzenie. W takim przypadku umowę sprzedaży zawieramy dopiero po wzajemnym potwierdzeniu tego zamówienia.
   
   
7. Koszty komunikacji na odległość związane ze złożeniem zamówienia ponosisz samodzielnie. Koszty te nie różnią się jednak od standardowych stawek.

 

VII. Dostawa

1. Dostarczymy Ci towar w sposób wybrany w koszyku, w podanym terminie i na wskazany przez Ciebie adres.
   
   
2. Możesz również odebrać towar osobiście w wybranym punkcie.
   
   
3. Pamiętaj, że zarówno my, jak i Ty mamy obowiązek prawidłowo dostarczyć/odebrać towar. Jeżeli nie wywiążesz się z tego obowiązku, mamy prawo żądać od Ciebie odszkodowania. Obejmuje to np. zwrot dodatkowych kosztów nieudanych prób doręczenia (także ponownych) lub uzasadnione koszty przechowywania towaru. Mamy również możliwość odstąpienia od umowy.
   
   
4. Prosimy o sprawdzenie towaru niezwłocznie po otrzymaniu i możliwie jak najszybsze zgłoszenie ewentualnych wad. Zajmiemy się nimi w ramach procedury reklamacyjnej (więcej informacji poniżej). Szybka reakcja i dokumentacja z Twojej strony pomagają nam sprawnie wyjaśnić sprawę także z naszymi partnerami biznesowymi. Dziękujemy.

 

VIII. Płatność

1. Informacje o cenie towaru, w tym o podatku VAT, są zawsze podane przy danej ofercie produktu.
   
   
2. Cenę zakupu i koszty dostawy możesz opłacić w następujący sposób:
   - Płatność online kartą kredytową
   - Przelew bankowy z góry
   - Płatność za pobraniem
   
   
3. W przypadku płatności za pobraniem łączna cena jest płatna przy odbiorze towaru.
   
   
4. W przypadku płatności bezgotówkowej łączna cena jest płatna w momencie zawarcia umowy. Wysyłamy towar, a terminy dostawy zaczynają biec dopiero po zaksięgowaniu pełnej kwoty na naszym koncie.
   
   
5. Do każdej płatności wystawiamy dokument podatkowy. Zostanie on wysłany w formie elektronicznej na podany adres e-mail. Ewentualne rabaty nie łączą się.

 

IX. Zwrot towaru (odstąpienie od umowy)

Jeśli dokonujesz u nas zakupu jako konsument, masz prawo odstąpić od umowy sprzedaży. W skrócie oznacza to, że umowa sprzedaży zostaje rozwiązana: Ty odsyłasz nam zakupiony towar, a my zwracamy Ci odpowiednią kwotę ceny zakupu. Do odstąpienia od umowy mają zastosowanie następujące zasady.

1. Wyłączenie prawa odstąpienia

Prawo odstąpienia od umowy jest wyłączone w przypadku niektórych rodzajów towarów ze względu na ich charakter. Dotyczy to w szczególności towarów, które:

szybko się psują lub mają krótki termin przydatności do użycia,
po dostawie zostały nierozłącznie połączone z innymi towarami,
zostały wykonane według Twoich wytycznych lub wyraźnie dostosowane do Twoich indywidualnych potrzeb,
zostały dostarczone w zapieczętowanym opakowaniu i ze względów ochrony zdrowia lub higieny nie nadają się do zwrotu, jeżeli opakowanie zostało otwarte po dostawie.

2. Termin odstąpienia

We wszystkich pozostałych przypadkach możesz odstąpić od umowy w ciągu 14 dni od otrzymania towaru.

Termin rozpoczyna bieg w dniu, w którym Ty lub wskazana przez Ciebie osoba trzecia, inna niż przewoźnik, weszła w fizyczne posiadanie towaru. Jeżeli towar jest dostarczany partiami, termin rozpoczyna bieg od momentu otrzymania ostatniej dostawy. W przypadku umów dotyczących regularnego dostarczania towarów przez określony czas termin rozpoczyna bieg od momentu otrzymania pierwszej dostawy.

3. Sprawdzenie towaru

Możesz sprawdzić towar w tym terminie w zakresie niezbędnym do stwierdzenia jego charakteru, cech i funkcjonowania. Prosimy jednak, aby obchodzić się z towarem ostrożnie i tylko w takim zakresie, jaki jest konieczny do jego sprawdzenia.

4. Oświadczenie o odstąpieniu

Jeśli chcesz odstąpić od umowy, poinformuj nas o swojej decyzji w terminie 14 dni. Możesz skorzystać z formularza znajdującego się na końcu tych warunków, ale nie jest to obowiązkowe.

W miarę możliwości podaj numer zamówienia, datę zakupu oraz, w razie potrzeby, dane rachunku bankowego. Nie musisz podawać przyczyny odstąpienia od umowy.

5. Odesłanie towaru

Towar należy odesłać lub przekazać na nasz adres bez zbędnej zwłoki, nie później jednak niż w ciągu 14 dni od dnia, w którym poinformowałeś(-aś) nas o odstąpieniu od umowy.

Bezpośrednie koszty zwrotu towaru w przypadku skorzystania z ustawowego prawa odstąpienia od umowy ponosisz Ty jako klient.

Prosimy o zwrot towaru w całości, w miarę możliwości w oryginalnym opakowaniu oraz w stanie nieuszkodzonym i bez nadmiernych śladów używania. Jeżeli korzystałeś(-aś) z towaru w sposób wykraczający poza to, co jest konieczne do stwierdzenia jego charakteru, cech i funkcjonowania, a w rezultacie doszło do zmniejszenia jego wartości, możemy żądać odpowiedniej rekompensaty za to zmniejszenie i potrącić ją z kwoty zwrotu.

6. Zwrot płatności

Zwrócimy Ci wszystkie otrzymane od Ciebie płatności, w tym koszty dostawy odpowiadające najtańszej oferowanej przez nas standardowej metodzie dostawy, bez zbędnej zwłoki i nie później niż w terminie 14 dni od dnia, w którym zostaliśmy poinformowani o Twoim odstąpieniu od umowy. Możemy wstrzymać się ze zwrotem płatności do czasu otrzymania towaru z powrotem lub do momentu przedstawienia przez Ciebie dowodu jego odesłania, w zależności od tego, które zdarzenie nastąpi wcześniej.

Zwrot płatności zostanie dokonany przy użyciu takiego samego sposobu płatności, jakiego użyto przy pierwotnej transakcji, chyba że wyraźnie uzgodniono inaczej. W żadnym przypadku nie zostaną naliczone żadne opłaty w związku z tym zwrotem.

7. Odstąpienie w przypadku zamówień z prezentem

Jeśli odstąpisz od zakupu towaru, do którego otrzymałeś(-aś) od nas prezent do zamówienia, prawo do tego prezentu również wygasa. Prosimy o odesłanie prezentu razem z towarem, chyba że uzgodnimy inaczej. Również w tym przypadku zastrzegamy sobie prawo do potrącenia ewentualnej utraty wartości lub szkody z kwoty zwrotu.

 

X. Jak reklamować wady

1. Odpowiadamy za to, aby towar w chwili odbioru nie miał wad. Najlepiej złóż zwrot lub reklamację pisemnie e-mailem na adres info@swissmedicus.de. Oznacza to, że w chwili odbioru w szczególności:
   
   1. jest zgodny z Twoim zamówieniem (jest to zamówiony produkt w uzgodnionej ilości, jakości, funkcjonalności, kompatybilności, interoperacyjności, ewentualnie z innymi uzgodnionymi cechami lub cechami, których możesz rozsądnie oczekiwać także z uwzględnieniem naszej reklamy i innych materiałów od nas lub naszych partnerów biznesowych)
      
   2. nadaje się do uzgodnionego lub zamierzonego celu
   3. nadaje się do celu, do którego towary tego rodzaju są zwykle używane
   4. posiada uzgodnione akcesoria, opakowanie oraz — w razie potrzeby — instrukcję użycia
   5. jakością i wykonaniem odpowiada próbce lub wzorowi
   6. spełnia wymogi prawne
      
      
2. W przypadku treści cyfrowych odpowiadamy za to, aby uzgodnione aktualizacje treści cyfrowych były udostępniane przez okres, którego można rozsądnie oczekiwać. Ocena ta zależy od rodzaju i celu rzeczy, charakteru treści cyfrowych oraz okoliczności umowy sprzedaży.
   
   
3. Jeżeli przed zakupem wyraźnie poinformowaliśmy Cię, że dana cecha towaru jest odmienna, a Ty na to przystałeś(-aś), nie można reklamować towaru z powodu tej cechy. Nie można również reklamować towaru z powodu wad, z uwagi na które cena została obniżona, jeśli wcześniej poinformowaliśmy Cię o przyczynie obniżki.
   
   
4. Jeżeli wada ujawni się w ciągu roku od odbioru, przyjmuje się, że rzecz była wadliwa już w chwili odbioru, chyba że jest to wykluczone ze względu na charakter produktu lub wady. Termin ten nie biegnie (ulega zawieszeniu) przez czas, w którym nie możesz korzystać z rzeczy w przypadku (uzasadnionej) reklamacji.
   
   
5. Możesz złożyć reklamację, jeżeli wada ujawni się w ciągu dwóch lat od otrzymania przesyłki. Termin ten nie biegnie (ulega zawieszeniu) przez czas, w którym nie możesz korzystać z towaru w przypadku (uzasadnionej) reklamacji.
   
   
6. Prawo krajowe niektórych innych państw może przewidywać surowsze zasady dotyczące reklamacji, zależne od miejsca zamieszkania konsumenta.

 

Gwarancja jakości

1. W przypadku kosmetyków, żywności lub innych towarów konsumpcyjnych podajemy na opakowaniu minimalny termin przydatności do użycia (datę ważności). Oznacza to, że w tym okresie odpowiadamy za to, aby produkt przy normalnym użytkowaniu zachował swoje właściwości. Jeśli tak się nie stanie, przysługują Ci takie same prawa jak w przypadku wady produktu, które opisujemy w tym artykule.

 

Jak złożyć reklamację?

1. Możesz złożyć reklamację w dowolny sposób. Zadzwoń do nas, przyjdź osobiście, napisz e-mail lub list.
   1. Prosimy o podanie:
      
   2. Twoich danych kontaktowych, abyśmy mogli Cię powiadomić po rozpatrzeniu reklamacji
      
   3. na czym polega wada i kiedy ją zauważyłeś(-aś)
      
   4. w jaki sposób chcesz, aby reklamacja została rozpatrzona
      
   5. potrzebujemy również dowodu zakupu lub potwierdzenia zakupu
      
      
2. Wyślij nam wadliwy towar wraz z formularzem reklamacyjnym lub przynieś go osobiście. Czasem wystarczy też, że prześlesz nam zdjęcie — wtedy damy Ci znać. Dlatego najlepiej skontaktuj się z nami wcześniej, abyśmy mogli to ustalić.
   
   
3. Odpowiednio zapakuj towar do transportu, aby nie uległ uszkodzeniu. Prosimy o zrozumienie, że w przypadku większości reklamacji (i ich weryfikacji) towar musi zostać odesłany w całości — w takim przypadku najlepiej skontaktuj się z nami wcześniej, abyśmy mogli ustalić, czy dotyczy to również Twojej sytuacji.
   
   
4. W przypadku reklamacji prześlemy Ci elektroniczne pisemne potwierdzenie jej złożenia, a następnie także potwierdzenie jej rozpatrzenia.

 

Czego możesz żądać

1. W pierwszej kolejności możesz żądać naprawy, uzupełnienia lub wymiany towaru.
   
   
2. Jeżeli wybrany sposób nie jest możliwy (np. ponieważ towar nie jest już dostępny) lub byłby nieproporcjonalnie kosztowny (np. gdy trzeba dosłać tylko akcesorium, które omyłkowo nie zostało dołączone), możemy dostosować wybór sposobu realizacji.
   
   
3. Możesz również żądać odpowiedniego obniżenia ceny albo odstąpić od umowy — w następujących przypadkach:
   
   1. odmówiliśmy usunięcia wady lub nie usunęliśmy jej prawidłowo w wymaganym terminie, albo jest oczywiste, że nie możemy jej usunąć lub nie usuniemy jej na czas
   2. wada występuje ponownie.
   3. wada jest istotna.
      
      
4. Odstąpienie od umowy nie jest możliwe (a zatem przysługuje Ci wyłącznie obniżenie ceny), jeżeli wada jest nieistotna. Przyjmuje się jednak co do zasady, że wada jest istotna.

 

Jak rozpatrujemy reklamacje

1. Rozpatrujemy reklamację niezwłocznie, nie później jednak niż w ciągu 30 dni, o ile nie uzgodniono inaczej. W przeciwnym razie możesz odstąpić od umowy lub żądać odpowiedniego obniżenia ceny.
   
   
2. O sposobie rozpatrzenia reklamacji poinformujemy Cię, korzystając z danych kontaktowych podanych przy reklamacji. Jeżeli nie odbierzesz towaru, możemy obciążyć Cię uzasadnionymi kosztami jego przechowywania.
   
   
3. Zwrócimy Ci koszty, które poniosłeś(-aś) w sposób celowy w związku z reklamacją. Wystąp o ich zwrot jak najszybciej, nie później jednak niż w ciągu miesiąca od upływu terminu reklamacyjnego — w przeciwnym razie nie będziesz mieć prawa do ich zwrotu.

 

XI. Postanowienia końcowe

1. Zgodnie z ustawą nr 634/1992 Sb. o ochronie konsumentów przysługuje Ci prawo do pozasądowego rozstrzygania sporów konsumenckich wynikających z umowy sprzedaży. W takim przypadku możesz zwrócić się do Czeskiej Inspekcji Handlowej (Centralny Inspektorat – dział ADR, Gorazdova 1969/24, 120 00 Praga 2, e-mail: adr@coi.cz, strona: adr.coi.cz). Pozasądowe rozstrzyganie sporu jest wszczynane wyłącznie na Twój wniosek, jeżeli nie udało się rozwiązać sporu bezpośrednio z nami. Wniosek możesz złożyć najpóźniej w ciągu roku od dnia, w którym po raz pierwszy zgłosiłeś(-aś) u nas swoje prawo będące przedmiotem sporu. Możesz wszcząć pozasądowe rozstrzyganie sporu online za pośrednictwem platformy ODR dostępnej na stronie ec.europa.eu/consumers/odr/.
   
   
2. Prowadzimy działalność na podstawie uprawnienia do wykonywania działalności gospodarczej. Nadzór sprawuje urząd ds. działalności gospodarczej oraz — w zakresie określonym przepisami — Czeska Inspekcja Handlowa, do której możesz kierować ewentualne skargi.
   
   
3. Symbol przekreślonego, podkreślonego kosza na śmieci oznacza tzw. nowe urządzenia elektryczne, tj. urządzenia importowane lub wyprodukowane po 13 sierpnia 2005 r., i oznacza, że produktu nie wolno wyrzucać do odpadów komunalnych. Symbol ten może być umieszczony bezpośrednio na urządzeniu, na jego opakowaniu, w instrukcji obsługi lub w karcie gwarancyjnej. Użytkownik ma obowiązek oddać zużyte urządzenia elektryczne do wyznaczonego punktu zbiórki w celu recyklingu sprzętu elektrycznego i elektronicznego. Segregacja i recykling takich odpadów przyczyniają się do ochrony środowiska i zapewniają metodę recyklingu, która chroni zdrowie ludzi i środowisko. Więcej informacji o możliwościach oddania odpadów do recyklingu uzyskasz w urzędzie gminy lub miasta, w firmach zajmujących się zbiórką i transportem odpadów, na stronach internetowych systemów zbiórki (np. www.retela.cz), na portalu Ministerstwa Środowiska lub w sklepie, w którym kupiłeś(-aś) produkt. Oddawaj urządzenia (czy to urządzenia elektryczne, akumulatory, ogniwa galwaniczne, baterie, lampy wyładowcze czy świetlówki) nierozmontowane i kompletne. Urządzenia zawierają bowiem niektóre substancje niebezpieczne, a tylko prawidłowa utylizacja nierozmontowanych urządzeń zapewnia, że z produktu nie wydostaną się szkodliwe substancje oraz że zostaną one zutylizowane w sposób przyjazny dla środowiska. Dzięki temu ogranicza się negatywny wpływ na środowisko i zdrowie ludzi. Jeśli kupujesz u nas urządzenia, możesz bezpłatnie oddać zużyte urządzenia w miejscu sprzedaży lub przy dostawie nowych urządzeń — w takiej samej liczbie jak sprzedane urządzenia podobnego typu i o podobnym zastosowaniu.
   
   
4. Przechowujemy umowę u siebie, jednak nie udostępniamy do niej dostępu.
   
   
5. Umowa jest zawierana w języku czeskim.
   
   
6. Nasze relacje podlegają prawu Republiki Czeskiej. Nie narusza to praw konsumenta wynikających z powszechnie obowiązujących przepisów prawa.
   
   
7. Wszelkie prawa do naszej strony internetowej, w szczególności prawa autorskie do treści, w tym układu strony, zdjęć, filmów, grafik, znaków towarowych, logo, produktów oraz innych treści i elementów, przysługują nam. Zabrania się kopiowania, modyfikowania lub innego wykorzystywania ich bez naszej zgody, w zakresie wykraczającym poza ramy umowy sprzedaży.

 

W Třincu, dnia 7.5.2026

 

Załącznik nr 1: Formularz odstąpienia od umowy

Oświadczenie o odstąpieniu od umowy PCsupport.cz s.r.o., z siedzibą w Jablunkovská 719, Lyžbice, 739 61 Třinec, IČ 278 39 583, wpisana do rejestru prowadzonego przez Sąd Rejonowy w Ostrawie, sygn. akt C 31096. Adres e-mail: info@swissmedicus.de Niniejszym informuję, że odstępuję od umowy sprzedaży dotyczącej następującego towaru:   …………………………………………………………………………………………….   ……………………………………………………………………………………………. zamówionego dnia …………………………………………………………..   Proszę o zwrot środków na następujący rachunek: ……………………………………………. (Opcjonalnie możesz wskazać, w jaki sposób chcesz otrzymać zwrot. Jeśli nie podasz numeru konta lub nie uzgodnimy inaczej, zwrócimy środki w taki sam sposób, w jaki je otrzymaliśmy.) Imię i nazwisko ……………………………………………. Adres ……………………………………………. Podpis ……………………………………………. Data …………………………………………….